■由現(xiàn)行的7.5%下調(diào)為6.5%

　　■全年可為用人單位和職工減負(fù)3.2億元

　　12月29日，市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人就調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行發(fā)布。

　　據(jù)了解，為充分發(fā)揮醫(yī)療保障職能作用，我市制定印發(fā)《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》。根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合全市職工醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，我市調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位基準(zhǔn)費(fèi)率，由現(xiàn)行的7.5%下調(diào)為6.5%。按照全市現(xiàn)有在職職工44.33萬人和繳費(fèi)基數(shù)測(cè)算，單位基準(zhǔn)費(fèi)率降低1個(gè)百分點(diǎn)，全年為用人單位減負(fù)約3.2億元，其中可為企業(yè)減負(fù)2億元，人年均減負(fù)約722元，確保助企幫困工作的落實(shí)落地。

　　同時(shí)，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不再設(shè)置起付線，即取消原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)100元的限制。按照全市現(xiàn)有參保職工76.92萬人，全部享受普通門診統(tǒng)籌待遇測(cè)算，全年可為參保職工減輕門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)7692萬元，切實(shí)將惠民利民政策落實(shí)到位。

　　另外，調(diào)整職工醫(yī)保普通門診年度最高支付限額，落實(shí)對(duì)退休人員的傾斜政策，年度統(tǒng)籌基金最高支付限額在職職工由現(xiàn)行的1000元上調(diào)為1200元，退休人員由現(xiàn)行的1200元上調(diào)為1500元。按照全市現(xiàn)有在職職工44.33萬人、退休職工32.59萬人，全部享受普通門診待遇并達(dá)到年度最高支付限額測(cè)算，提高職工普通門診年度最高支付限額，在職職工增加200元、退休人員增加300元，全年可為參保職工減負(fù)約1.86億元。

　　為了讓參保職工便捷享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇，參保職工可以在我省符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，發(fā)生政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，持電子醫(yī)保憑證或社會(huì)保障卡可以實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷結(jié)算；在納入市門診保障范圍試點(diǎn)的定點(diǎn)零售藥店，參保職工憑處方購(gòu)藥（紙質(zhì)外配處方和電子處方）和無處方購(gòu)藥（非處方類藥品），通過社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診報(bào)銷結(jié)算，2022年全市已開通45家門診保障定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)。另外，通過“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院電子處方流轉(zhuǎn)，在我市“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，也可以實(shí)現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌直接報(bào)銷結(jié)算業(yè)務(wù)。

　　政策調(diào)整后，參保職工省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，按照調(diào)整后的普通門診統(tǒng)籌政策標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。對(duì)異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等職工醫(yī)保跨省異地長(zhǎng)期居住人員和職工醫(yī)保異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員等跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在其他省市就醫(yī)地開通普通門診跨省直接結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，即可按照調(diào)整后的普通門診統(tǒng)籌政策標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。