近日，教育部將抑郁癥正式納入學生健康體檢內容，青少年抑郁癥再次引發(fā)社會關注。最快樂的孩子，最無憂的年紀，他們怎么會“抑郁”？這是很多父母難以接受的現實。但據《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019－2020）》中數據顯示，2020年，我國青少年的抑郁檢出率高達24.6%，這意味著近4個孩子中，就有一個有抑郁傾向。當抑郁走向“低幼化”，“抑郁癥”離我們的孩子們并不遠。
　　在我市沙嶺子醫(yī)院，青少年心理就診數據同樣不容樂觀，近三年以來，青少年心理咨詢就診人數逐年增加，青少年確診抑郁癥也呈現出低齡化趨勢。

孩子
　　“我們真的生病了”
　　初中時的小雪（化名）不僅人長得漂亮，成績也名列前茅，是很多學生、家長眼中“別人家的孩子”。
　　考入期望的高中后，小雪卻開始發(fā)現自己情緒有點不對勁，身體說不上來的不舒服，心情沒由來的不好。學習的動力、對未來的期望也沒以前那么強烈。上課時，原本很容易記住的知識點記不住了，就連老師的課聽著都覺得難懂。
　　學習成績下降，過去自信的小雪變得難過、自卑。想著辛勤養(yǎng)育自己的父母、滿懷期望的老師，她自責得一夜一夜失眠、偷偷哭泣。最難受的時候，她用小刀劃自己的胳膊，一 刀又一刀，即使胳膊已經鮮血淋淋，她仍然無法振作起來。
　　小雪父母帶她看遍了張家口的各大型綜合醫(yī)院，無奈中，聽一位醫(yī)生的建議，來到了市沙嶺子醫(yī)院心理科，小雪被診斷為中度抑郁癥。
　　今年18歲的小博，父親早逝，母親再嫁后生了二胎，他只能和爺爺奶奶一起生活。在生活的各種不如意中，小博發(fā)現自己變得沖動無法控制、生活也無比消極，負面情緒籠罩著他，讓他窒息。通過網絡查詢，他知道自己的“心里”生病了。他想去看病，治好自己，可爺爺奶奶、媽媽卻不認為這是病。
　　一個9歲男孩，最初因校園暴力而討厭學校、老師、同學，在父母強勢要求下，他堅持著，卻越來越暴躁，直到為了不上學而在胳膊上、腿上自殘，父母才開始著急帶他就醫(yī)。
　　沙嶺子醫(yī)院醫(yī)教科科長董繼雪說：“不要認為得抑郁癥的孩子就是自私、不懂事，沒有包容心，這些孩子中很多都非常堅強，因為懂事更自責，病情更重，他們是真的病了，病到無法控制自己?！?/span>

父母
　 “這么小的孩子怎么會得抑郁癥呢？ ”
　　沙嶺子醫(yī)院心理科主任李育軍介紹，他接診的青少年患者中，很多孩子都是因為已經出現無法繼續(xù)上學、自傷自殘，甚至有自殺想法的時候才不得不來的。而這時，這些孩子的抑郁癥往往已經是中度或者重度。
　　對于這樣的結果，家長們往往難以置信更不能接受。
　　家長們認為：“這么小的孩子，事還沒懂多少，怎么會得抑郁癥呢？”“家里條件這么好，好吃好喝供著，孩子有什么愁的？”“是不是因為孩子心眼小，想不開造成的？”……
　　對于這些疑問，李育軍都會詳細地講解答疑。他說：青少年抑郁癥有著非常嚴格的診斷標準。抑郁癥的核心癥狀有情緒的低落、興趣的減退、體力精力的下降，還有一些附加癥狀如自我評價低、自責、自罪，甚至有自傷、自殺的想法和行為，對未來無望、睡眠障礙等。如果這樣的癥狀持續(xù)兩周以上，配合科學的心理檢測，我們就可以確定其是否患了抑郁癥，或者判定為輕、中、重度抑郁癥。
　　李育軍介紹，很多父母，最關注孩子的學習，當孩子出現一些抑郁情緒，比如發(fā)現孩子性格改變，以前活潑好動，現在少言少語，不愿意和家人接觸，孤僻、喜歡獨處，體重銳減、失眠、自傷等不正常情況，就應該引起重視，不能簡單認為是壓力大所致。聽聽孩子的想法，多擁抱孩子，幫助他走出困境；如果父母感覺無法調節(jié)孩子的抑郁情緒，不要諱疾忌醫(yī)，需要盡早到相關醫(yī)院請教心理醫(yī)生加以解決。
　　很多家長在孩子被確診中、重度抑郁癥后，只愿意孩子接受心理治療，不愿意孩子接受藥物治療。李育軍表示：藥物就像拐棍，可以幫助孩子走上正軌，家長要正確看待。

醫(yī)生
　　抑郁癥患者呈低齡化趨勢
　　2011年，董繼雪在上海精神衛(wèi)生中心的兒少科進修。當時青少年抑郁癥在我市幾乎很少見，但在上海，她接觸了好多學習優(yōu)秀的卻有不同心理問題的青少年病例，既震撼又心疼。董繼雪表示，社會的發(fā)展，青少年在學業(yè)和其他方面的壓力不斷增大，造成了青少年抑郁癥發(fā)病率逐年上升。
　　李育軍回憶，過去醫(yī)院樓里如果看到一個青少年病例，醫(yī)生們都會覺得很稀罕，而近三年中，青少年病例呈現直線上升態(tài)勢，現在青少病例已經占到門診病例的8%左右，而且就診患者年齡越來越小，就連醫(yī)生都經常探討，為什么現在有心理情緒問題的青少年越來越多。
　　據了解，在這些青少年病例中，女孩12、13歲開始出現，男孩則在13、14歲更為集中，最小的就診男孩只有9歲。
　　在我市的一些青少年病例中，孩子們患病的因素是多方面的，家庭因素、學校因素、個人原因、社會因素，有的孩子自尊心強，可能因老師或同學的一句話就開始產生抑郁情緒；有的孩子，因家長管教強勢，在家只能和父母談論學習，孩子在戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢中，生了厭恨，情緒出現問題；還有孩子，因為父母強行把她送到寄宿制學校，在學校睡不著，大把吃藥，覺得生活沒意思，這時候父母才察覺事情的嚴重性。
　　一些家長在孩子被診斷為中、重度抑郁癥時，往往會悔恨的說出一句話：“別的我們都不求了，就希望孩子能健康生活就好?！?/span>
　　在青少年心理問題的就診中，董繼雪和李育軍也發(fā)現了一個很特別的現象。相比于家長的忌諱就醫(yī)，這些生病的孩子們卻從不避諱。有抑郁情緒的孩子們在班級中也容易抱團取暖，他們一起談感受，討論如何更好疏解情緒，最好的討論結果是，他們會結伴就醫(yī)，互相支持、互相鼓勵，能起到朋輩治療的作用。不好的情況是，他們偶爾會出現集體自傷。

期望
　　為“美麗心靈”構筑防護屏障
　　今年世界精神衛(wèi)生日的主題是“青春之心靈、青春之少年”，面對日益增多的青少年心理健康問題，學校、家庭、醫(yī)院如何攜手，才能為“美麗心靈”構筑防護屏障？
　　董繼雪表示，青少年問題是社會發(fā)展的產物，包含個人、家庭、社會、學校等多方面因素。好在目前全社會都在積極關注這個問題，從國家政策來說，“雙減”正在減輕青少年的學業(yè)壓力和負擔；一些學校開設了生命主題教育、心理課程、心理聊天室，都是非常積極的信號，說明學校開始關注這些問題；帶孩子到精神醫(yī)院、心理診所及時就診的家長也逐漸增多，說明家長有了更科學的態(tài)度。
　　她特別想說：學習、讀書是生活的一部分，而不是全部。學習應該是和生活、做事、做人，統一、協調、同步發(fā)展的，而不是獨立于這些之外，會生活、會做事、會做人，才會學習，以學習為目的學習大多是失敗的。
　　建議家長：讓孩子養(yǎng)成好的習慣在前，而不是好的成績；讓孩子養(yǎng)成對需要的延遲；培養(yǎng)孩子對事物多面的認知；讓孩子做自己行為的決策者和執(zhí)行者；做自己情緒的管理者；做自己人生的規(guī)劃者；讓他們懂得愛自己愛別人，更要讓他們懂得生命的美好和生活的意義?！?/span>

本報記者 孫琪然