醫(yī)生為患者張女士進(jìn)行宮腔壓迫止血。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)供圖

　　康復(fù)出院20多天了，產(chǎn)婦張女士漸漸從那場(chǎng)“生死劫”中恢復(fù)過(guò)來(lái)，正和家人一起幸福地照顧著小寶寶。

　　“我們是把她從‘死神’手中搶回來(lái)的！”回想起那場(chǎng)對(duì)張女士的大搶救，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科主任蔣玉萍的心情仍難以平靜，“我們產(chǎn)科、麻醉科、血管外科、婦科等多個(gè)學(xué)科的20多名醫(yī)護(hù)人員組成搶救團(tuán)隊(duì)，從凌晨4時(shí)一直戰(zhàn)斗到上午11時(shí)，整整搶救了7個(gè)小時(shí)?！?/p>

　　“這次搶救是最驚心動(dòng)魄的一次”

　　11月4日，懷孕40周零6天的張女士被家人送到河北醫(yī)大二院東院區(qū)住院待產(chǎn)。11月5日凌晨2時(shí)許，張女士被送入產(chǎn)房。凌晨3時(shí)35分，張女士順利產(chǎn)下一名女?huà)?，體重3600克，10多分鐘后胎盤(pán)娩出。

　　一切進(jìn)展非常順利。產(chǎn)婦欣慰的回應(yīng)，嬰兒清脆的哭聲，讓產(chǎn)房里深夜奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)房外焦急等待的家屬，都長(zhǎng)長(zhǎng)地出了口氣。

　　然而，變化突如其來(lái)。

　　“僅僅過(guò)了10多分鐘，產(chǎn)婦突然面色蒼白、神情淡漠、煩躁不安?！辈稍L(fǎng)中，產(chǎn)科值班醫(yī)生劉倩告訴記者，她和值班醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其子宮收縮欠佳，同時(shí)伴隨著血氧飽和度驟降、血壓驟降，隨即子宮癱軟，宮腔內(nèi)大量不凝血涌出。

　　“考慮羊水栓塞！”整個(gè)產(chǎn)房立即緊張起來(lái)。

　　羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過(guò)程。劉倩介紹，羊水栓塞是一種極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，其最典型的特點(diǎn)為起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)、病死率高，被稱(chēng)為“產(chǎn)科死神”。

　　值班醫(yī)生和護(hù)士立即啟動(dòng)產(chǎn)科危重癥患者搶救預(yù)案。接到急救電話(huà)，在家休息的蔣玉萍立即趕往醫(yī)院。麻醉科醫(yī)師、婦科專(zhuān)家、血管外科專(zhuān)家、手術(shù)室和重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)人員……各方緊急響應(yīng)，一場(chǎng)生命與時(shí)間的賽跑隨即展開(kāi)。

　　“我們先前的判斷沒(méi)有錯(cuò)?！眲①换貞浾f(shuō)，產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致嚴(yán)重DIC等相繼出現(xiàn)。

　　病情十分危急。在蔣玉萍與麻醉科主任張山的指導(dǎo)下，搶救團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)周全考慮和縝密商討，立即將產(chǎn)婦送往手術(shù)室，為其進(jìn)行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。

　　患者張女士用血情況。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)供圖

　　麻醉組，負(fù)責(zé)患者生命體征的監(jiān)護(hù)和維持；醫(yī)務(wù)組，根據(jù)病情變化協(xié)調(diào)搶救；護(hù)理組，負(fù)責(zé)嚴(yán)密執(zhí)行醫(yī)囑、送取標(biāo)本、各種血液制品；藥品小組，協(xié)調(diào)搶救用藥和搶救物品；輸血組，緊急協(xié)調(diào)調(diào)度各種所需血液制品……

　　搶救團(tuán)隊(duì)20多名醫(yī)護(hù)人員全力以赴?！斑@場(chǎng)大搶救如同一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗，一直持續(xù)到上午11時(shí)?！笔Y玉萍說(shuō)，大家的努力沒(méi)有白費(fèi)，產(chǎn)婦的病情終于趨于平穩(wěn)。

　　11月5日11時(shí)，產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)移至ICU。11月6日上午，產(chǎn)婦脫離呼吸機(jī)，下午被轉(zhuǎn)移到普通病房。很快，產(chǎn)婦各項(xiàng)生化指標(biāo)及腎功能基本恢復(fù)正常，也沒(méi)有發(fā)生任何相關(guān)并發(fā)癥。

　　根據(jù)醫(yī)院后來(lái)的統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)婦張女士出血量約為8000ml?！拔覀冞M(jìn)行過(guò)無(wú)數(shù)疑難重癥患者的搶救，但這次搶救是最驚心動(dòng)魄的一次?！眳⑴c搶救的專(zhuān)家這樣說(shuō)。

　　“只要能挽救患者生命，再苦再累也值了”

　　在很多人看來(lái)，產(chǎn)科是一個(gè)幸福感滿(mǎn)滿(mǎn)的科室，這里每天都會(huì)有小生命降臨，充滿(mǎn)著希望和幸福。然而，在醫(yī)院，產(chǎn)科其實(shí)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，尤其產(chǎn)房是產(chǎn)科的高危區(qū)。

　　“每天，我們都沐浴著迎接新生命的喜悅，但同時(shí)也在為孕婦及胎兒的安危而緊張揪心。”蔣玉萍介紹，在產(chǎn)科，產(chǎn)婦發(fā)生分娩并發(fā)癥的情況很難預(yù)測(cè)，沒(méi)事時(shí)母嬰一切平安，而一旦有事，那就是大事，如羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等不僅來(lái)得突然，而且比較兇險(xiǎn)。如果治療搶救不及時(shí)，極易發(fā)生母嬰安全問(wèn)題。

　　近年來(lái)，隨著二孩政策的放開(kāi)，大齡孕產(chǎn)婦增加，因此分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。加之，河北醫(yī)大二院危急重癥綜合救治能力強(qiáng)大，收治的孕產(chǎn)婦多為重癥患者。蔣玉萍告訴記者，在她們醫(yī)院產(chǎn)科，搶救患者幾乎成了一種常態(tài)。

　　“就在這兩天，我們又接收了兩個(gè)從外院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)后大出血患者，及時(shí)進(jìn)行了搶救。”蔣玉萍說(shuō)，只不過(guò)，張女士的情況更嚴(yán)重一些。

　　為做好危重癥患者的救治工作，河北醫(yī)大二院東院區(qū)產(chǎn)科成立了產(chǎn)科危重癥搶救小組，由相關(guān)科室的主任或護(hù)士長(zhǎng)組成專(zhuān)家組成員，制定了各種危重癥的搶救流程和預(yù)案，為救治開(kāi)辟綠色通道，積極加強(qiáng)與其他學(xué)科配合協(xié)作，建立了危重癥多學(xué)科診治機(jī)制。

　　收病人、處理病人、記錄病程、上手術(shù)、寫(xiě)病歷……記者采訪(fǎng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員依舊像往常一樣忙碌著。“一連幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)是常事，常常是忙起來(lái)10多個(gè)小時(shí)顧不上喝水、上廁所?！眲①徽f(shuō)，“只要能挽救患者生命，再苦再累也值了?！?/p>