核心提示  自2014年起，中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目在全國開展，健康促進醫(yī)院創(chuàng)建戒煙門診服務(wù)。2015年底，市第一醫(yī)院率先推出了全市首家也是目前唯一一家戒煙門診，以滿足日益增加的戒煙需求。從戒煙門診創(chuàng)建到現(xiàn)在，兩年多共接診316例，平均每天接診不足1人。為什么吸煙的危害已經(jīng)成為共識，而戒煙門診卻遇冷呢?日前，記者走進，市第一醫(yī)院戒煙門診一探究竟。

　　戒煙門診平均每天接診不足1人

　　——為什么吸煙的危害已經(jīng)成為共識，而戒煙門診卻遇冷呢?

　　記者 曹曉燕  通訊員 高博

　　平均每天接診不足1人

　　6月26日下午五點，市第一醫(yī)院門診戒煙門診，主治醫(yī)師崔彩梅正在向一位咨詢的患者介紹專業(yè)戒煙的方法。與醫(yī)院其他門診患者排隊等候的情景相比，這里顯得有些冷清。

　　2015年底，市第一醫(yī)院率先推出了全市首家也是唯一一家戒煙門診，主要是通過專業(yè)的行為指導(dǎo)、檢測儀器設(shè)備、戒煙藥物等幫助煙民科學(xué)戒煙，并通過建立微信群互相鼓勵、監(jiān)督，電話隨訪、跟蹤患者，從而達到戒煙目的。

　　在全社會不斷加大無煙環(huán)境創(chuàng)建力度的大環(huán)境下，應(yīng)該說戒煙門診的開設(shè)十分及時且有必要。但實際情況卻是，戒煙門診從創(chuàng)建到現(xiàn)在兩年多共接診316例，平均每天接診不足1人。

　　“為改變這一狀況，醫(yī)院加大了戒煙門診的宣傳力度，醫(yī)生們也積極向吸煙的患者和親朋好友宣講戒煙的好處，隨著多種形式的宣傳，以及人們對吸煙身體危害的了解，來戒煙門診就診的人數(shù)一天天多了起來。

　　“今年有一對夫妻來戒煙門診咨詢，妻子詢問戒煙門診能通過什么樣的方法幫助患者戒煙。”崔彩梅向他們詳細介紹專業(yè)戒煙的方法，這位男士打斷了她的話，著急地問：“來戒煙門診是不是百分之百都能把煙戒掉?”崔醫(yī)生告訴他，想戒掉煙除了需要專業(yè)的方法，還需要戒煙者下定決心，不再復(fù)吸。“那就是說也不一定都能戒了煙唄?”他邊說邊拉著妻子離開了。這件事讓崔醫(yī)生感覺很惋惜，過了幾天，她又給患者打電話交流戒煙的好處，患者表示很意外也很溫暖，表示過段時間打算來戒煙門診嘗試戒煙。

　　“相信隨著人們健康意識的增強，以及宣傳力度的加大，會有越來越多的煙民走進戒煙門診接受治療。”崔彩梅對戒煙門診有未來充滿信心。

　　多種因素導(dǎo)致戒煙門診遇冷

　　“戒煙需要去醫(yī)院的戒煙門診嗎?”記者隨機采訪中，眾多吸煙者表示不需要。在戒煙門診的醫(yī)生看來，雖然吸煙對身體的危害已成共識，但仍有許多煙民意識不到吸煙帶來的危害，只有出現(xiàn)病癥，才會想起戒煙。市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任趙瑞芬表示，目前的就診者中，許多都是在其他科室看病，查出哮喘、慢肺阻，甚至更嚴重的疾病，醫(yī)生建議他們戒煙，然后到戒煙門診來的。

　　戒煙門診遇冷還有一個重要的原因是戒不掉煙癮的吸煙者復(fù)吸。張先生嘗試過自己戒煙，但最長一次也僅堅持了十幾天，“戒不掉，惡心、頭暈，吃不下飯，什么也不想干。”強烈的戒斷反應(yīng)，讓他一次次倒在戒煙路上。他來到戒煙門診，想下定決心盡快把煙戒掉，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，成功戒斷了近半年。但在一次聚會上禁不住身邊的親朋好友吞云吐霧，張先生也跟著吸了兩口，后來發(fā)現(xiàn)，一旦復(fù)吸又停不下來，最終戒煙失敗。“吸煙成癮屬于煙草依賴，戒煙時可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。想成功戒煙，必須充分意識到吸煙對身體的危害，有強烈的戒煙意愿，否則戒煙的成功率會很低。”趙瑞芬說。

　　趙瑞芬表示，除了對吸煙危害認識不足和想戒煙者復(fù)吸，戒煙門診遇冷還有多方面原因，比如公共場所控?zé)煴O(jiān)督力度不夠，戒煙門診宣傳力度不足，創(chuàng)建無煙環(huán)境氛圍不強等。另外，戒煙需要漫長的診治過程，一定程度上阻礙了戒煙者的治療熱情。

　　困頓下的破局路

　　為改變戒煙門診的現(xiàn)狀，市第一醫(yī)院一直在主動求變。兩年多來，戒煙門診除配套相關(guān)檢測儀器設(shè)備和藥品外，醫(yī)院定期組織各相關(guān)科室醫(yī)護人員進行戒煙知識培訓(xùn)，由他們向有吸煙史的就診患者推薦戒煙門診。戒煙門診醫(yī)生對所有戒煙患者門診病歷進行歸檔，每例患者都有獨立的案例登記和診療記錄，提供至少兩次的回訪和干預(yù)服務(wù)。同時還建立了戒煙微信群，向有意愿戒煙的煙民宣講戒煙的好處。

　　崔彩梅的公公今年70多歲，從10幾歲開始吸煙，已經(jīng)有50多年煙齡，在她的勸說下開始戒煙，并且沒有服用戒煙藥，憑借著自己的毅力成功戒煙。看著戒煙后每天堅持鍛煉的公公，咳嗽少了，身體也更好了，全家人都很欣慰。還有一位男子，本來是陪妻子來看病，但大夫建議他也應(yīng)該戒煙，對自己和家人健康都有幫助，這位男子當即決定戒煙，并開了一盒戒煙藥。還有三位患者特意從沽源縣來到戒煙門診，原來他們有位朋友在戒煙門診成功把煙戒掉了，氣色比以前好多了，于是他們決定一起來這里戒煙。

　　每年5月31日世界無煙日，今年主題是“煙草和心臟病”,旨在提高人們對煙草與中風(fēng)等心臟和其他心血管疾病之間關(guān)聯(lián)的認識，倡導(dǎo)人們減少煙草消費。“由于很多人還沒有認識到吸煙是一種成癮性非常強的疾病，因此，控?zé)熜麄鲿r必須強化醫(yī)學(xué)戒煙的地位，將患者導(dǎo)流到醫(yī)院戒煙門診。”趙瑞芬介紹說，開設(shè)戒煙門診是國家推進國民健康素養(yǎng)的一項重要行動,目前國家大力倡導(dǎo)無煙環(huán)境創(chuàng)建，想戒煙的人士可以在工作時間撥打戒煙熱線0313-8045831免費咨詢。

　　趙瑞芬告訴記者，北京已經(jīng)實施無煙立法，張家口作為2022年冬奧會舉辦地，必將進一步加大無煙環(huán)境創(chuàng)建力度，加快實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙，甚至有可能實施無煙立法，這必然導(dǎo)致戒煙需求進一步增加。戒煙門診可以為吸煙者提供專業(yè)戒煙指導(dǎo)和服務(wù)，相信不久的未來，這種戒煙門診遇冷的局面將會得到改觀。

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　　這些戒煙誤區(qū)您了解嗎?

　　誤區(qū)一：老年煙民戒煙為時已晚

　　吸煙對老年煙民的身體產(chǎn)生很大的損害。不管多大年齡，都可以戒煙，很多研究顯示，任何年齡戒煙均可獲益，當然，戒煙越早，健康獲益就越大。

　　誤區(qū)二：低焦油等于低危害

　　低焦油含量，長過濾嘴……許多抽煙的市民認為抽這樣的煙就會減少有害物質(zhì)的攝入，其實這是認識誤區(qū)。

　　低焦油量香煙的危害并不比普通的香煙低，焦油降低不表明其他致癌物也降低，毒理學(xué)研究證明，焦油量下降時，焦油中的某些強致癌物并未減少。此外，焦油降低后，吸煙者為了維持血液中尼古丁的濃度，會采取“補償行為”，吸得更深、吸的量會更多。隨著吸煙次數(shù)和量的增加，吸入煙草中的其它有害物質(zhì)也會增加。

　　誤區(qū)三：吸電子煙可以兩全其美

　　雖然理論上電子煙的危害應(yīng)比普通卷煙略小，但依然含有尼古丁，具有高度成癮性和依賴性。此外，市面上的電子煙質(zhì)量參差不齊，成分不清，不僅危害性難以估計，而且很難達到戒煙的目的。單純想依靠電子煙就戒煙，成功概率很小。電子煙的作用，只能減輕吸燃燒煙草的危害，最多也只能輔助戒煙。