十齡童意外“吸入”筆帽 一附院連夜搶救脫險

　　專家提醒：氣管異物病例多發(fā)，家長需留心謹防

　　10歲的亮亮一時不慎，將油筆筆帽吸進了氣管，隨時有呼吸困難、危及生命的可能。河北北方學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)護連夜展開搶救，通過多學科協(xié)作，最終成功化解危險。

　　深夜突發(fā)險情

　　4月22日晚10點，家住赤城縣的10歲男孩亮亮正在專心地寫作業(yè)。父親見孩子房間的燈亮著，便走進來拍了拍兒子的肩膀，想囑咐他早點兒休息。

　　誰知此時的亮亮正全神貫注，父親一拍他后猛地一回頭，下意識地深吸了一口氣，一下將含在口中的油筆筆帽吸了進去，隨之而來的便是一陣劇烈的嗆咳，口唇發(fā)紺，持續(xù)了近半分鐘才緩過一口氣，豆大的汗珠順著額頭流了下來。

　　父親見狀，趕緊用手使勁拍打兒子的背部，異物雖未排出，卻使亮亮的癥狀得到了緩解。當時天色已晚，家人便想著天亮再去就醫(yī)，誰知凌晨2點鐘，亮亮再次出現(xiàn)呼吸困難的情況，家人趕緊聯(lián)系車輛，連夜從赤城直奔張家口……

　　到達河北北方學院附屬第一醫(yī)院時，已臨近早上五點。

　　多學科協(xié)作緊急搶救

　　經(jīng)急診分診，亮亮被轉(zhuǎn)入耳鼻喉科，初步診斷為III度呼吸困難，又經(jīng)詳細詢問病史、聽診檢查、放射科檢查，懷疑為“左側(cè)主支氣管異物”。

　　據(jù)介紹，一般1—3歲兒童的氣管支氣管異物，在門診即可在表面麻醉下進行支氣管鏡檢查、手術(shù)，但像亮亮這樣年齡較大，異物類型較特殊的病例，只能在住院全麻下進行探取，無疑進一步提高了手術(shù)的風險性。

　　時針到了早上5點55分，此時異物已在亮亮體內(nèi)存留了近8個小時，患兒呼吸日益沉重。生命高于一切，醫(yī)院隨即啟動就醫(yī)“綠色通道”。主管醫(yī)生劉延彬按照上級醫(yī)師薛剛指示，立即協(xié)調(diào)聯(lián)系麻醉、手術(shù)室等相關(guān)科室，緊急進行術(shù)前準備……

　　6點15分，手術(shù)正式開始。可剛放入氣管鏡，亮亮的血氧指數(shù)便不斷下降。

　　“趕緊通氣給氧。”麻醉師刑珍第一時間發(fā)出指令。很快，血氧上來了!

　　趁機再次下鏡，結(jié)果由于異物鉗力度較小，異物質(zhì)地較硬，不易抓牢，異物滑脫。又一次下鏡……

　　最終經(jīng)過數(shù)次嘗試，三分鐘后，異物筆帽被成功取出!

　　四條建議預(yù)防氣管異物

　　“我們近期已接診了多例亮亮這樣的氣管異物病例。” 河北北方學院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科主任醫(yī)師薛剛提醒，近期兒童氣管異物病例有明顯增加趨勢，各位家長要備加留心孩子的異常狀況。薛剛對此提出如下幾點建議：

　　(1)最好不要給5歲以下兒童進食瓜子、花生等類食物。

　　(2)兒童進食時盡量避免哭鬧、嬉笑、奔跑，防止異物嗆入氣管;

　　(3)盡量不要玩耍帶塑料帽的氣球、筆帽、小塑料顆粒狀玩具等小玩具;

　　(4)盡量不讓兒童獨處，保持在成人視野范圍之內(nèi)。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常，一定要及時就醫(yī)，以免延誤救治時間，以防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(胡程利 高虹)